Acute aandoening van het evenwichtsorgaan 
Dat leidt tot heftige draaiduizeligheid met misselijkheid en braken. Vaak zie je daarbij de omgeving draaien. De klachten kunnen minuten tot uren duren, waarna spontaan herstel optreedt. De bekendste oorzaken van een acute aanval van draaiduizeligheid zijn:

• Ontsteking van het evenwichtsorgaan.
• De ziekte van Ménière.
• Een aanval van migraine.
• Bloeding in het evenwichtsorgaan en/of (kleine) hersenen.

BPPD Benigne Paroxysmale Positie Duizeligheid 
Draaiduizeligheid die seconden duurt en optreedt bij bepaalde bewegingen (bukken, omhoog kijken, omdraaien in bed, gaan liggen in bed) staat bekend als BPPD.

PPPD Persisterende Positionele Perceptie Duizeligheid 
Onlangs hebben experts PPPD vastgesteld als een ziektebeeld waarbij patiënten constant een deinend en onzeker gevoel ervaren, klachten van onbalans (zonder draaiduizeligheid) gedurende minimaal 3 maanden. De klachten zijn wisselend aanwezig, minimaal 15 dagen per maand. De meeste patiënten ervaren dagelijks klachten. De klachten nemen toe bij rechtop zitten of staan, alsook bij hoofd- en lichaamsbewegingen, en bij het waarnemen van bewegende beelden.

Vaak begint PPPD na een aanval van draaiduizeligheid (door een stoornis in het evenwichtssysteem), maar het kan ook ontstaan na een paniekaanval. Hoofdletsel kan eveneens deze klachten uitlokken. Klachten gaan vaak gepaard met gevoelens van angst en somberheid.

Orthostatische hypotensie 
Een daling van de bloeddruk bij overeind komen kan leiden tot een licht gevoel in je hoofd bij opstaan of langdurig staan. Dat kan soms een bijwerking van medicatie zijn.

Overige oorzaken 
Laag bloedsuikergehalte of vergiftigingen (bv alcohol of medicijngebruik).

Angst, hyperventilatie en depressie
(vaak uit zich dit in een licht, zweverig gevoel en geen draaiduizeligheid).

Het belangrijkste deel van het onderzoek is je eigen verhaal. Op grond daarvan kunnen we vaak al vermoeden wat de oorzaak van de duizeligheid (geweest) is en welk onderzoek eventueel nog verricht moet worden. In je verhaal letten we op onder andere de volgende aspecten: 

• Om wat voor duizeligheid gaat het? Draait de omgeving? Heb je het gevoel om te vallen? Voel je je licht in het hoofd?
• Wat is het verloop in de tijd? Ontstonden de klachten geleidelijk of acuut? Hoe lang duurden de klachten? Is de duizeligheid continu aanwezig?
• Zijn er omstandigheden waardoor de klachten optreden of verergeren? Lokken hoofdbewegingen de klachten uit? Doen ze zich voor bij omdraaien in bed, bij rechtop gaan staan, tijdens lopen of in drukke winkels?

Het algemene onderzoek kan bestaan uit inspectie van de oren, beoordeling van oogbewegingen, houding en evenwicht, en meting van hartslag en bloeddruk. 

Zo nodig kan je huisarts aanvullend onderzoek adviseren in de vorm van een hoortest en gespecialiseerd onderzoek van het evenwichtsorgaan. In enkele gevallen is beeldvormend onderzoek (CT-scan of MRI-scan) nodig. Aan de hand van je verhaal en de resultaten van het aanvullend onderzoek kunnen we meestal stap voor stap de oorzaak van de duizeligheid opsporen. 

Als je last hebt van duizeligheid, kunnen wij bij Fysiotherapie Scheperpark je in veel gevallen helpen. Afhankelijk van de oorzaak zijn de volgende behandelingen mogelijk: 

• Bij balans- en evenwichtsklachten, die het gevolg zijn van beschadiging van het evenwichtsorgaan, kan fysiotherapie systemen triggeren die het herstel compenseren.
• Bij een verstoorde oogreflex werking kan er, door gerichte oefentherapie, verbetering optreden
• Bij verschillende vormen van BPPD kan een repositie manoeuvre worden uitgevoerd. De losliggende ‘kristallen’ worden teruggebracht naar de plek in het evenwichtsorgaan waar ze geen hinder meer geven.
• Bij een acute aanval van draaiduizeligheid kunnen de duizeligheidsklachten en misselijkheid worden bestreden met medicijnen. Bij sommige aandoeningen (zoals de ziekte van Ménière en migraine) is onderhoudsmedicatie zinvol, met als doel nieuwe aanvallen te voorkomen.